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内痔两颗米那么长不一定要切除,具体要看患者的症状,如果平时有便血、痔核脱出不能自行收回、需要用手托回、有时候不大便剧烈运动痔核也会脱出,这种情况已经严重影响正常生活,这时候就必须要手术切除。如果大便痔核脱出可以自行收回,并且没有其他任何症状,这时候可以选择药物保守治疗。