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胆内侧胆管结石是否需要动手术与结石的大小有关。如果患者的结石比较小,就不会对胆管壁造成影响,就可以在医生的指导下,服用甲硝唑等药物进行治疗。如果患者的结石比较大,对患者的胆管壁造成了严重的影响,出现了感染的现象,就需要通过手术的方式进行治疗。