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原发性血小板减少症多数情况相对稳定,不影响正常生活和工作。但如果出现严重出血,特别是内脏出血和脑出血,并有大面积的重要器官血栓形成,如脑血栓形成、心肌梗死和肺栓塞,则通常是致命的。约10%的患者晚期会转为白血病或骨髓纤维化,引起严重贫血、出血和感染,因此预后相对较差。