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左侧乳腺实性结节是否需要动手术,要根据结节的性质以及大小进行决定。如果是良性的结节,并且体积较小,没有出现不适的症状,可以不用动手术。如果是恶性的结节,并且体积较大,是需要进行手术治疗的,如果不及时手术,可能会使病情加重。