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您好!有脑梗塞肯定需要长期服用脑梗塞二级预防药物治疗。检查有冠状动脉硬化,伴有胸闷,可以考虑做冠脉cta或冠脉造影检查,如果心脏血管有超过50%狭窄,也需要用治疗冠心病药物,如果冠脉狭窄非常严重,必要时还可以考虑做冠脉介入支架治疗。