深度龋齿通常需要通过充填治疗、根管治疗或拔牙等方式治疗，具体方式取决于龋坏程度和牙体组织损伤情况。
1、充填治疗
龋坏局限于牙本质深层但未累及牙髓时，可采用充填治疗。清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂等材料修复缺损，适用于龋洞较大但无自发痛的症状。治疗前需拍摄牙片评估龋坏范围，术后可能出现短暂冷热敏感，需避免咬硬物。
2、根管治疗
当龋齿引发牙髓炎或根尖周炎时需进行根管治疗。通过去除感染牙髓、消毒根管并用牙胶尖充填，最后以全冠修复保护患牙。该治疗可保留患牙但需2-3次就诊，术后可能出现轻微胀痛，需配合使用甲硝唑片和布洛芬缓释胶囊控制感染与疼痛。
3、拔牙手术
对于龋坏严重无法保留的残根残冠，需手术拔除患牙。拔牙后1-2个月可考虑种植牙或固定桥修复，期间需使用复方氯己定含漱液预防感染。禁忌症包括急性炎症期和严重系统性疾病，术后24小时内禁止漱口。
4、间接盖髓
近髓深龋但牙髓活力正常时，可采用氢氧化钙制剂进行间接盖髓，促进修复性牙本质形成。该方法需严格隔湿操作，成功率与龋坏深度相关，术后需定期复查牙髓状态，必要时转为根管治疗。
5、激光辅助治疗
Er:YAG激光可选择性去除龋坏组织并杀菌，减少传统钻磨带来的牙髓刺激。适用于儿童配合度差或对传统牙钻恐惧者，但设备成本较高，术后需配合氟化钠护齿剂增强再矿化。
深度龋齿治疗后需保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙并定期洁牙。避免进食过冷过热或黏性食物，修复体佩戴者应每年复查咬合异常需及时调整。糖尿病患者需加强血糖控制以降低继发感染风险，孕妇治疗前应告知妊娠情况。
