儿童颅脑肿瘤放疗效果因肿瘤类型、分期及个体差异有所不同，多数情况下可有效控制肿瘤生长或消除病灶，部分低级别胶质瘤、髓母细胞瘤等对放疗敏感度较高。
放疗对儿童颅脑肿瘤的治疗效果与病理类型密切相关。低级别胶质瘤如毛细胞型星形细胞瘤，放疗后五年生存率较高，肿瘤体积可明显缩小。髓母细胞瘤作为儿童后颅窝常见恶性肿瘤，术后辅助放疗能显著降低复发概率。室管膜瘤对放疗中度敏感，需结合肿瘤切除程度评估疗效。对于高级别胶质瘤如胶质母细胞瘤，放疗可延缓进展但整体预后较差。部分生殖细胞肿瘤对放疗极敏感，甚至可实现临床治愈。
放疗效果受多因素影响。3岁以下患儿因脑组织发育未成熟，放疗可能导致认知功能障碍，需谨慎评估剂量。肿瘤位于脑干等重要功能区时，放疗可能受剂量限制而影响疗效。多次复发或放疗后残留的肿瘤可能出现放射抵抗。部分患儿因基因突变导致肿瘤对放射线敏感性降低，需结合分子检测调整方案。放疗联合化疗可增强部分肿瘤的放射敏感性。
放疗期间需定期监测血常规及肝肾功能，注意补充高蛋白饮食。治疗后应每3-6个月复查头颅MRI评估疗效，同时进行神经心理发育评估。若出现头痛呕吐等新发症状需及时复查。长期随访中需关注生长发育、内分泌功能及第二原发肿瘤风险，建议建立多学科随访团队进行全程管理。
