脑动脉瘤一般不能自愈，多数情况下需要医疗干预。脑动脉瘤是脑血管壁的异常膨出，可能由先天性血管壁缺陷、高血压、动脉粥样硬化等因素引起，破裂风险较高。
未破裂的脑动脉瘤通常无明显症状，但可能因压迫周围神经组织出现头痛、视力模糊等症状。随着瘤体增大或血压波动，动脉瘤壁逐渐变薄，最终可能破裂导致蛛网膜下腔出血，表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。对于小型无症状动脉瘤，医生可能建议定期影像学监测，同时控制高血压、戒烟限酒以降低破裂风险。
部分极小的动脉瘤在血流动力学改善后可能停止生长，但完全自愈的概率极低。临床中偶见血栓形成导致动脉瘤自发闭塞的案例，但这种情况无法预测且可能伴随血栓脱落风险。更多情况下，动脉瘤会随时间推移逐渐扩大，尤其是有吸烟史、高血压或家族遗传倾向的患者，瘤体进展速度更快。
建议确诊脑动脉瘤后及时到神经外科就诊，根据瘤体大小、位置选择介入栓塞术或开颅夹闭术。术后需长期随访，避免剧烈运动和精神紧张，保持低盐低脂饮食，规律监测血压。若出现突发性炸裂样头痛，应立即就医排查出血可能。
