基孔肯雅热主要分为急性期和慢性期两型，部分患者可能发展为持续性关节症状。
急性期通常在感染后2-12天出现突发高热、剧烈关节痛、皮疹等典型症状，多数患者在此阶段可检测到病毒血症。关节疼痛多呈对称性，常见于手腕、手指、膝盖和脚踝等部位，可能伴随结膜充血和轻度出血表现。发热症状往往持续3-5天，但关节不适可能延续数周。实验室检查可见白细胞减少和转氨酶轻度升高，确诊需依靠血清学检测或病毒核酸检测。
约30-40%的患者会进入慢性期，表现为持续数月甚至数年的关节僵硬、肿胀和疼痛，类似类风湿关节炎的临床表现。这类患者血清中常可检测到特异性IgM抗体，但病毒培养通常呈阴性。慢性期症状可能反复发作，尤其在气候变化或劳累后加重，部分患者可能出现肌腱炎和关节周围软组织钙化。老年患者、既往有关节疾病史者更易发展为慢性病程。
出现持续高热伴关节痛症状应及时就医排查，确诊后需严格防蚊隔离。急性期以对症治疗为主，慢性期可考虑物理治疗和康复训练。日常应注意补充水分和电解质，关节症状明显时可尝试冷敷缓解肿胀，恢复期应避免剧烈运动加重关节负担。
