基孔肯雅热主要通过伊蚊和白纹伊蚊传播，病毒宿主以灵长类动物为主，人类感染多由蚊虫叮咬导致。
伊蚊是基孔肯雅病毒的主要传播媒介，雌蚊通过叮咬已感染病毒的人类或灵长类动物后获得病毒，病毒在蚊体内增殖后可通过再次叮咬传播给新宿主。热带和亚热带地区因蚊媒活跃度高，成为该病高发区域。白纹伊蚊作为次要传播源，其活动范围更广，可导致病毒向温带地区扩散。病毒在自然界中主要通过非人灵长类动物维持循环，人类属于偶然宿主，但城市环境中人与人之间的蚊媒传播链更为常见。雨季积水环境增多时，蚊虫孳生加速，会显著增加传播风险。
预防措施需重点阻断蚊媒传播途径，包括清除积水容器、使用防蚊纱窗及驱虫剂。出现突发高热、关节剧痛等疑似症状时，应及时就医并告知流行病学史。目前尚无特效抗病毒药物，治疗以缓解症状为主，慢性关节疼痛可能持续数月，需配合康复训练。
