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摘要：陈叔15天前体检时，胸部CT发现肺部结节，医生建议进一步住院检查。现陈叔思考清楚后，于我科住院。入院完善相关检查，并于第二天在在全麻下对其行“左肺下叶切除、纵隔淋巴结清扫术”。手术顺利，术后病理示：(左肺下叶)低分化腺鳞癌（Ⅰ期）。陈叔达到临床治愈，让其住院继续观察2天后，准予出院。
【基本信息】男，61岁
【疾病类型】肺腺鳞癌（Ⅰ期）
【就诊医院】临沂市人民医院
【就诊时间】2022年10月
【治疗方案】手术（左肺下叶切除、纵隔淋巴结清扫术）
【治疗周期】9天
【治疗效果】手术过程顺利，术后未见不良并发症，达到临床治愈
一、初次面诊
陈叔是一副食店老板，平时不善言辞的他却把店里的生意做的红红火火，街坊邻居们都经常到他那儿买东西。儿女们也很孝顺，隔三差五就会回来看看陈叔二老。就在前段时间，陈叔女儿回家看望父母，顺便带父母到医院进行体检。可是陈叔的体检，却让家人们担心不已。
15天前，陈叔体检胸部CT示：左肺下叶后基底段结节，分叶状，大小约2.0cm，多发毛刺，牵拉侧胸膜，平扫CT值约66HU，强化不明显，局部细支气管截断。医生建议进一步住院检查，当时陈叔有所顾虑所以没有住院。
现陈叔思考清楚后，于是来到我院，门诊以“肺部结节”将陈叔收入我科。
二、治疗经过
陈叔入院后，我先对他进行了问诊，了解到陈叔目前没有咳嗽、咳痰、胸闷、 胸痛等不适。然后对他进行了体格检查，结果未见明显异常。紧接着对他完善相关辅助检查，血常规、肝肾功能、尿、便常规均未见明显异常。
陈叔虽然目前没有任何身体不适的表现，但是考虑到陈叔肺部结节大于0.8厘米，结节恶性可能性高，我决定对陈叔进行手术治疗。于是与陈叔及其家人说明陈叔的情况，并完善术前检查，排出手术禁忌症后，在陈叔住院第二天，在全麻下对其行“左肺下叶切除、纵隔淋巴结清扫术”。
手术顺利，术后陈叔安返病房，术后给予抗炎、止痛、补液、雾化吸入等对症治疗。并嘱其家属，一定注意观察陈叔的生命体征，比如呼吸、血压、脉搏、体温的变化；清醒后可协助陈叔翻身拍背、活动肢体，以达到促使排痰的目的。
三、治疗效果
陈叔手术过程顺利，术后切口愈合良好，生命体征平稳。术后第6天病理结果回报，提示：(左肺下叶)低分化腺鳞癌（Ⅰ期）。
陈叔目前无需特殊治疗，于是让陈叔住院继续观察2天，请示上级医生后，便准予陈叔出院。出院时对陈叔进行CT复查，见肺部恢复良好，未见肿物残留。
四、注意事项
1、严格戒烟，更要远离吸烟者，避免吸入二手烟。
2、保持室内空气新鲜，每日定时通风，注意气候冷暖变化，尽量避免感冒，如果发生上呼吸道感染，应及时就医用药，彻底治疗，以免发生肺部感染。
3、身体恢复后以恢复肺功能和肺活量练习为主，如深吸气、吹气球等运动。还可根据自身情况，选择散步、慢跑、打太极拳、游泳等项目，运动量以不感到疲劳为宜。
4、术后癌细胞可能会出现转移，要按时复查，如出现咳嗽、胸闷、胸痛等症状，尽快回医院检查。
五、个人感悟
不善言辞的陈叔，在知道自己身体出现问题后，一时难以接受，最后在子女的劝说及个人思考清楚后才住院进行进一步的检查和治疗。幸运的是，陈叔手术及时，术后病理提示低分化腺鳞癌，Ⅰ期。说明陈叔目前还是肺癌早期，最佳治疗方式便是手术。
肺癌的早期诊断极为重要，早期发现是提高治愈率的关键。如早期确诊有可能使80%以上的肺癌患者获得临床治愈机会。因此，一旦发现肺部检查异常，或身体出现异常表现时，要及时入院做进一步的检查和治疗。
