瘫痪老人坠积性肺炎能活多久与身体状况有关，通常预后较差，生命垂危的可能性较大，多数患者生存期只有数月。
瘫痪老人是指身体某些部分因神经系统或肌肉骨骼系统的疾病或损伤而失去运动和感觉功能的老人。坠积性肺炎是指由于吞咽功能障碍、胃液反流或口腔细菌感染等原因，使呼吸道中的分泌物积聚，引起肺部感染。瘫痪老人坠积性肺炎的症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、胸痛等。病情严重时，还可能出现意识障碍、低氧血症等症状，治疗也比较困难，因此存活期通常不会太长，在数月左右，比较严重的患者甚至数天内就会死亡。具体而言，瘫痪老人坠积性肺炎的预后受多种因素影响。
首先，病情的严重程度是影响预后的重要因素。如果肺部感染扩散到全身，导致多器官功能衰竭，病情将非常严重，生命垂危的可能性较大。
其次，治疗的及时性和有效性也是影响预后的重要因素。如果及时采取有效的治疗措施，如使用抗生素、氧疗等，可以有效控制病情，提高预后。此外，营养状况也是影响预后的重要因素。如果瘫痪老人营养不良，导致免疫力下降，病情恶化的可能性较大。
最后，是否存在其他疾病也会影响预后。如果瘫痪老人同时患有其他疾病，如心血管疾病、糖尿病等，病情将更为严重，预后更不乐观。
