微笑抑郁症早期看上去阳光健康，可内心深处根本就感觉不到真实的愉悦感。有些对于未来会有非常消极的念头，总感觉活着没什么意思，甚至还因此出现自残和自杀等行为。
如果患上微笑抑郁症，表面上看上去开朗活泼，甚至给人一种积极向上的感觉，可是他们自己却怎么都高兴不起来。内心总是觉得特别不开心，根本感觉不到真实的愉悦感，对什么事情都提不起兴趣，情绪也是十分低落的。虽然在人前常常开怀大笑，但独自一人时却无比悲伤。
很多微笑抑郁症的患者对于未来不抱任何希望，总感觉活着没有什么意思，甚至还会出现自杀以及自残等行为。
