胃癌早期症状主要表现为上腹不适、食欲减退、体重下降及黑便，这些症状易被误认为普通胃病而延误诊治。需注意早期胃癌也有部分患者无明显症状，定期胃镜检查尤为重要。
1、上腹隐痛不适
约70%早期胃癌患者出现上腹部持续性隐痛或饱胀感，疼痛多位于剑突下，进食后加重。与普通胃痛不同，这种不适感持续时间较长（超过2周），且抑酸药缓解效果不佳。疼痛特点为钝痛而非绞痛，夜间可能加重。
2、食欲明显减退
表现为突然出现的厌食，尤其是对肉类食物产生厌恶感。患者常伴早饱现象，即进食少量食物即感胃部饱胀。这种食欲改变与慢性胃炎的区别在于进展较快，且不会自行缓解。部分患者会出现餐后嗳气、恶心等消化不良症状。
3、不明原因体重下降
6个月内体重减轻超过原体重的5%需高度警惕。胃癌导致的消瘦通常不伴刻意节食或运动增加，是由于肿瘤消耗和进食减少共同导致。同时可能伴有乏力、贫血等全身症状，血红蛋白可低于110g/L。
4、黑便或便潜血阳性
肿瘤表面出血导致粪便呈柏油样，出血量达50ml以上即可出现黑便。值得注意的是，约30%早期胃癌仅表现为便潜血阳性，需通过粪便隐血试验检出。这种出血通常为间歇性，与饮食无明显相关性。
40岁以上人群若出现上述任一症状持续2周以上，建议行胃镜检查。胃癌高风险人群（幽门螺杆菌感染者、胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎患者）即使无症状也应每1-2年进行胃镜筛查。早期发现可通过内镜下黏膜切除术治愈，5年生存率超过90%。日常饮食应减少腌制、烟熏食物摄入，戒烟限酒可降低发病风险。
