肠癌患者的大便常规检查结果可能出现正常，但多数情况下会出现异常。肠癌可能导致大便隐血试验阳性、红细胞或白细胞异常等，但早期肠癌或肿瘤未破溃时可能暂时无异常。建议结合肠镜检查明确诊断。
大便常规检查是筛查肠癌的常用方法，但存在一定局限性。当肿瘤体积较小或未侵犯黏膜血管时，粪便中可能检测不到隐血。部分右半结肠癌因出血量少且血液在肠道内分解，隐血试验可能出现假阴性。此外，某些饮食或药物也可能干扰检测结果，造成假阴性或假阳性。
肠癌发展到中晚期时，大便常规异常概率显著增加。肿瘤破溃会导致持续性隐血阳性，合并感染时可见大量白细胞。黏液脓血便是溃疡型肠癌的典型表现。部分患者因肿瘤阻塞肠腔可能出现大便性状改变，如细条状便。肿瘤坏死物脱落还可能导致粪便中检出异常细胞。
建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验，阳性者需进一步做肠镜检查。肠癌高危人群包括有家族史、长期炎症性肠病、 Lynch综合征患者等，即使大便常规正常也应定期筛查。日常注意观察排便习惯改变、便血、腹痛等预警症状，及时就医完善肿瘤标志物、影像学等检查。保持膳食纤维摄入、控制红肉及加工肉制品、戒烟限酒有助于降低肠癌风险。
