先天性食管闭锁主要表现为呛奶、吐沫、进食困难、反复肺炎及腹胀。症状发展通常从出生后早期喂养异常逐渐进展至严重呼吸道并发症。
1、呛奶：
新生儿在首次喂奶时出现剧烈呛咳，乳汁从口鼻喷出，系因食管近端盲端无法将乳汁输送至胃部。部分患儿伴随面色青紫，需立即停止喂养并拍背处理。该症状在出生后24小时内即可显现，是临床最早发现的典型表现。
2、吐沫：
患儿口腔持续分泌大量黏稠泡沫，擦拭后迅速再生，由于食管闭锁导致唾液无法下咽。泡沫可能带有血丝，长期刺激可引发口周皮肤溃烂。该症状在未进食状态下仍持续存在，具有诊断提示意义。
3、进食困难：
任何经口喂养均引发呕吐反射，患儿出现拒食、哭闹不安表现。严重者伴有脱水体征如囟门凹陷、尿量减少。通过胃管插入受阻可初步判断食管闭锁位置，需通过造影检查明确解剖分型。
4、反复肺炎：
因食管气管瘘导致的胃液反流或唾液误吸，引发化学性肺炎或吸入性肺炎。表现为呼吸急促、肺部湿啰音，胸片显示斑片状阴影。此类肺炎对抗生素治疗反应差，易在短期内多次复发。
5、腹胀：
合并远端气管瘘时，气体经瘘管进入消化道导致腹部进行性膨隆，可见肠型。腹胀程度与瘘管直径呈正相关，严重者可影响膈肌运动，需警惕呼吸衰竭风险。常伴有胆汁性呕吐等肠梗阻表现。
确诊患儿应立即禁食并采取头高体位，通过静脉营养支持维持代谢需求。术后恢复期需循序渐进进行喂养训练，首选母乳或深度水解配方奶，采用小剂量多次喂养方式。定期监测生长发育指标，进行吞咽功能评估及呼吸康复训练，注意预防胃食管反流导致的吻合口狭窄。家庭护理需掌握拍背排痰手法，保持环境温湿度适宜，避免呼吸道感染诱发因素。
