疱疹性咽峡炎39度高烧不退可通过物理降温、补液治疗、抗病毒药物、退热药物、就医干预等方式治疗。疱疹性咽峡炎通常由肠道病毒感染引起，表现为咽痛、高热、口腔疱疹等症状。
1、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦拭导致皮肤刺激。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，减少衣物包裹。若出现寒战需停止降温并注意保暖。
2、补液治疗
高热易导致脱水，需少量多次补充口服补液盐或温开水，每日饮水量超过1500毫升。可适量饮用椰子水、米汤等含电解质液体。避免饮用含糖饮料加重胃肠负担。出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现时需加强补液。
3、抗病毒药物
肠道病毒感染可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。利巴韦林颗粒适用于柯萨奇病毒A组感染，阿昔洛韦片对疱疹病毒属有效，更昔洛韦胶囊可用于免疫缺陷患者。使用期间需监测血常规及肝功能。
4、退热药物
体温超过38.5摄氏度时可选用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂或洛索洛芬钠片。对乙酰氨基酚适用于3个月以上患儿，布洛芬混悬滴剂起效较快，洛索洛芬钠片具有抗炎作用。需间隔4-6小时给药，24小时内不超过4次。
5、就医干预
持续高热超过72小时或伴随抽搐、意识模糊、颈部僵硬等症状时，需立即就医进行血常规、C反应蛋白等检查。重症患者可能需静脉注射免疫球蛋白或住院观察。血象异常者需排除细菌感染合并使用抗生素。
患病期间应选择流质或半流质饮食如米粥、蛋羹，避免辛辣刺激食物加重咽痛。保持口腔清洁，使用生理盐水漱口。密切监测体温变化，高热期间每2小时测量一次。患儿衣物宜宽松透气，居室湿度维持在50%-60%。恢复期仍具传染性，需隔离至疱疹完全结痂。
