附睾炎可能转为慢性，但多数急性附睾炎经规范治疗后可痊愈。转为慢性附睾炎通常与治疗不及时、病原体未彻底清除、反复感染等因素有关。
急性附睾炎若在发病早期接受足疗程抗生素治疗，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，并配合卧床休息、阴囊托高、局部冷敷等措施，炎症多能有效控制。病原体清除彻底且无合并症时，一般不会发展为慢性。部分患者因症状轻微未及时就医，或自行停药导致细菌耐药，可能使炎症迁延不愈。长期久坐、酗酒、尿路梗阻等也是慢性化的诱因。
少数患者因特殊病原体感染，如结核分枝杆菌引起的附睾结核，或合并免疫缺陷、糖尿病等基础疾病，炎症更易慢性化。慢性附睾炎常表现为阴囊隐痛、坠胀感反复发作，体检可触及附睾硬结。此类情况需通过超声检查、病原学培养等明确病因，必要时需手术切除病变组织。
预防慢性化需注意急性期彻底治疗，避免憋尿、过度劳累。慢性附睾炎患者应定期复查，合并生育需求者需评估精液质量。若出现持续疼痛或结节增大，须排除肿瘤可能。
