中耳炎持续不愈伴随耳鸣可通过抗感染治疗、鼓膜修复、咽鼓管功能训练、声治疗及压力调节等方式改善，通常与细菌感染迁延、咽鼓管功能障碍、鼓膜穿孔未修复、内耳淋巴液失衡及精神压力等因素有关。
1、抗感染治疗：
细菌或真菌感染未彻底清除是常见原因，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。急性化脓性中耳炎可选用阿莫西林克拉维酸钾，慢性分泌性中耳炎可考虑罗红霉素，合并真菌感染时需联用氟康唑。治疗期间需定期复查耳内镜评估炎症控制情况。
2、鼓膜修复：
长期存在的鼓膜穿孔会导致中耳压力失衡，引发耳鸣及听力下降。对于穿孔超过3个月未自愈者，可采用鼓室成形术或脂肪移植修补术修复缺损，术后需避免用力擤鼻及耳道进水。
3、咽鼓管训练：
咽鼓管功能障碍会使中耳负压持续，引发耳鸣及耳闷胀感。可通过瓦尔萨尔瓦动作、吞咽训练及低频声波刺激改善咽鼓管开放功能，严重者可考虑球囊扩张术解除机械性阻塞。
4、声治疗干预：
耳鸣症状明显者可接受习服疗法，使用白噪音发生器或助听器进行声音掩蔽，通过定制化声刺激重建大脑听觉皮层功能，需持续治疗3-6个月逐步降低对耳鸣的感知敏感度。
5、压力调控：
长期耳鸣易引发焦虑抑郁情绪，形成恶性循环。认知行为疗法可纠正对耳鸣的错误认知，配合正念冥想、渐进式肌肉放松等减压训练，能有效降低中枢神经系统对耳鸣信号的过度反应。
日常需保持耳道干燥清洁，避免游泳及使用入耳式耳机。饮食宜补充富含锌元素的海产品及坚果，限制咖啡因和酒精摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳可改善内耳微循环，睡眠时抬高床头15度有助于减轻耳部充血。若耳鸣持续加重或出现眩晕、听力骤降需及时复查纯音测听及颞骨CT。