关节面不平整活动时一般会痛，疼痛程度与关节损伤程度、炎症反应等因素相关。
关节面不平整可能由骨关节炎、创伤性关节炎等疾病引起，关节软骨磨损或骨质增生会导致关节面粗糙。活动时不平整的关节面相互摩擦，直接刺激周围神经末梢产生疼痛。早期可能表现为活动初期隐痛，随着病情进展可能出现持续性钝痛或锐痛，上下楼梯、下蹲等负重动作常加重症状。部分患者伴随关节僵硬、活动受限或弹响。
少数先天性关节发育不良或轻微软骨损伤者，可能无明显疼痛，但长期异常摩擦可能加速关节退化。类风湿关节炎等自身免疫性疾病也可能导致关节面破坏，此时疼痛往往伴随晨僵和对称性关节肿胀。
建议避免爬山、跳跃等加重关节负荷的运动，选择游泳、骑自行车等低冲击活动。体重超标者需控制体重减轻关节压力，必要时可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，或洛索洛芬钠片等抗炎镇痛药。若保守治疗无效且严重影响生活，需考虑关节镜清理术或人工关节置换术等手术治疗。
