做肠镜不一定要麻醉。但由于肠镜检查确实会造成一定痛苦，例如，检查时可能会刺激肠道，导致肠道痉挛，引起腹痛、腹胀等不适；患者肠道比较弯曲，肠镜检查可能引起剧烈疼痛等，所以必要时，患者可酌情采用无痛肠镜（麻醉肠镜）的方法进行检查。
无痛肠镜是使用短效麻醉剂使患者失去知觉后，再进行肠镜检查。其优缺点包括：
一、优点。无痛肠镜可减轻肠镜检查时的痛苦，适用于特别敏感、不能耐受肠镜或者对肠镜有恐惧心理的患者。
二、缺点。
- 1、由于无痛肠镜需要麻醉，所以存在麻醉相关风险。
- 2、普通肠镜检查时，医生会根据患者的感受反馈，进行局部病情评估或对检查操作进行相应调整。而无痛肠镜检查时患者没有知觉，所以医生无法根据患者的反应判断局部是否存在狭窄等病变；此外，如果医生经验不足，且无法根据患者的反馈进行操作调整时，可能会增加肠穿孔的发生风险。
因此，建议患者在专业医生指导下，选择合适的方法进行肠镜检查，以获得满意检查结果。